Vaksin Yellow Fever

Apa itu yellow fever?

Yellow fever atau demam kuning adalah penyakit sistemik akut yang disebabkan oleh flavivirus yang ditularkan oleh nyamuk (terutama nyamuk Aedes aegypti). Penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan pada saluran hati, ginjal, jantung, dan sistem pernapasan. Untuk mencegahnya, diperlukan vaksinasi yang dapat diberikan untuk anak usia 9 bulan ke atas hingga orang dewasa. Vaksin yellow fever dapat memberikan kekebalan hingga 10 tahun.

Gejala yellow fever

Masa inkubasi, atau periode sejak tertular virus hingga munculnya gejala, biasanya berkisar antara 3 hingga 6 hari. Gejala awal yang muncul memiliki kesamaan dengan gejala infeksi virus influenza, yaitu:

• Sakit kepala
• Nyeri otot dan sendi
• Demam dan menggigil

Gejala-gejala tersebut biasanya hilang setelah 3 hingga 4 hari. Namun, pada sebagian kecil pasien yang terinfeksi gejala dapat berkembang menjadi fase akut dan toksik. Gejala yang muncul pada fase akut, biasanya berlangsung selama 3 hingga 4 hari, antara lain:

• Sakit kepala
• Nyeri otot dan sendi
• Demam
• Kemerahan pada kulit dan wajah
• Hilang nafsu makan
• Menggigil
• Nyeri punggung

Sedangkan gejala-gejala yang muncul pada fase toksik, biasanya berakibat fatal dan terjadi pada sekitar 15% orang yang terinfeksi, antara lain:

• Menurunnya produksi urin
• Nyeri perut
• Muntah (terkadang disertai darah)
• Permasalahan pada ritme jantung
• Kejang
• Mengigau

Diagnosis yellow fever

Diagnosis demam kuning sulit ditegakan karena gejalanya yang serupa dengan penyakit lain termasuk penyakit tifus, malaria atau demam berdarah. Oleh karena itu, pemeriksaan penunjang perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis, termasuk: 

• Anamnesis -  terkait riwayat timbulnya gejala yang dialami pasien, termasuk riwayat bepergian ke daerah lain dan riwayat kesehatan terdahulu.
• Pemeriksaan fisik - dari kepala hingga kaki, termasuk pemeriksaan suhu tubuh dan tekanan darah.
• Tes darah - untuk mengetahui keberadaan antibodi tubuh yang muncul saat terinfeksi virus tersebut.

Pencegahan yellow fever

Beberapa langkah pencegahan demam kuning antara lain:

Vaksin yellow fever

Merupakan langkah pencegahan demam kuning yang paling utama. Vaksin demam kuning bersifat aman, terjangkau, dan dilakukan sekali seumur hidup. Akan tetapi, vaksin demam kuning tidak disarankan untuk:

1. Bayi berusia kurang dari 9 bulan
2. Wanita hamil, kecuali pada saat terjadi wabah demam kuning sehingga vaksinasi dilakukan untuk mencegah penularan
3. Orang-orang dengan riwayat alergi protein telur
4. Orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh rendah, seperti penderita HIV/AIDS atau kelainan kelenjar limfa. Para wisatawan yang hendak mengunjungi kawasan dengan riwayat wabah demam kuning disarankan untuk melakukan vaksinasi setidaknya 10 hari sebelum keberangkatan.

Pengendalian vektor nyamuk 

Penularan demam kuning dilakukan oleh nyamuk yang membawa virus, sehingga pendalian populasi nyamuk vektor adalah penting. Pengendalian ini dilakukan dengan cara pemberian larvasida ke tempat penampungan air, menggunakan anti-nyamuk (repellent) saat berada di luar ruangan, memakai pakaian yang menutupi seluruh tubuh, dan menggunakan kelambu khusus anti-nyamuk di siang hari.